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慢性肾衰竭的治疗方案

发布时间:2023-05-12

杨彦芳主任医师

中日友好医院肾内科

视频内容

慢性肾衰竭的治疗包括两个方面,第一个要针对引起慢性肾衰竭的原发病进行治疗,第二个针对慢性肾衰竭的并发症进行治疗。1、原发病:引起慢性肾衰竭的原发病有很多,最常见的有糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、高血压肾病、多囊肾肾病。糖尿病肾病需要控制血压、血糖、血脂;高血压肾损害要控制血压,使血压达标,没有禁忌证时,要早期充分选用RAS阻断剂、ACEI、ARB类的药物;慢性肾小球肾炎要注意减少蛋白尿,控制血压;对于多囊肾、慢性肾衰竭要注意控制血压,同时要预防囊肿破裂、感染;2、并发症:常见肾性贫血,通常需要用铁剂、促红素或者罗沙司他等改善肾性贫血的药物,纠正贫血;针对代谢性肾中毒,采用碳酸氢钠纠酸治疗;针对心衰、电解质紊乱,应用袢利尿剂、噻嗪类的利尿剂利尿消肿;针对高血压降压治疗,针对高钾血症降钾治疗;针对钙磷代谢紊乱,选用含钙的磷结合剂或者非含钙的磷结合剂降磷治疗,应用活性素、维生素D3,纠正甲状旁腺功能亢进。

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