发布时间:2023-04-24
阎文昭副主任医师
河北医科大学第三医院感染科
大多数人认为,肿瘤到了晚期会痛苦不堪,有的患者会严重疼痛,其实并不是所有的肿瘤都疼,尤其是肝癌,肝癌晚期出现癌痛的比例大概占不了一半,大多数的肝癌到晚期是死于肝癌破裂的出血,或者与肝癌同时存在的肝脏本身原有的基础疾病,所产生的并发症导致死亡。有少部分肝癌的患者,如果肿瘤侵犯了肝脏被膜,刺激肝脏被膜的神经,可引起癌痛。癌痛程度也有轻重之别,有的病人比较轻,有的病人比较重,癌痛也有缓解的药物,比较轻的癌痛可以选择非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠,疼的稍微重一些可以选择曲马多,是弱阿片类的受体拮抗剂。如果癌痛比较重,可以选择吗啡一类的比较强的阿片类受体阻滞剂,对于镇痛的效果比较满意。绝大多数肝癌引起的癌痛,用不同剂量的吗啡或者是其他的强吗啡类止痛剂,如芬太尼透皮贴,都能起到一定的缓解疼痛的作用。
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