发布时间:2020-05-11
钟朝辉主任医师
北京大学人民医院腔镜外科
原发性肝细胞癌在我国恶性肿瘤中占第4位,死亡率占第3位,右肋下疼痛其实是癌性疼痛的一种。癌性疼痛特别是原发性肝癌最常见,也相对最难控制。这种症状可出现在肝癌患者早、中、晚期,特别以中、晚期最为多见。右肋缘下腹部胀痛增加患者痛苦,也降低其生存质量。肝癌早期,由于癌瘤较小,一般较少转移,因而右肋下疼痛,癌痛发生率较低。 肝癌晚期,肝癌病灶不断增大,不断向附近组织、脏器及肝被膜浸润性生长,往往伴有骨髓远道转移等,疼痛发生率极大提高。癌症疼痛多为持续性,如果肝癌右肋下疼痛持续性增大,往往预示肝癌预后欠佳。肝癌晚期右肋下疼痛多数肿瘤患者都具备的临床症状,但右肋下疼痛不一定是肝癌,也可能是胆囊炎、胆囊结石、肋间肌筋膜炎和肋软骨炎等。所以单纯右肋下短暂性疼痛可能是软组织疼痛,如果右肋下持续性疼痛,且随肝脏肿大,可能提示肝癌发生。
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