发布时间:2023-10-23
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝癌的患者右肩疼痛,主要是属于一种放射性的疼痛,所以并不存在具体的位置。主要是在右侧肩关节的周围或者肩背部,是因为右肝膈顶的肿瘤某些情况下生长巨大,压迫了膈肌或者侵犯膈肌,从而引起了牵涉性的疼痛。其疼痛的性质主要是隐痛或者钝痛,无法自行缓解,而且也没有明确的定位点。不像肩周炎或者肩关节劳损等情况,可以有明确的定位点,并且在相应的理疗治疗、局部治疗后能够明显的缓解。但针对这类肝癌所引起的牵涉性疼痛,往往在局部的治疗后没有办法明显缓解。也要注意是否有肝癌转移到相应的骨骼部位,从而引起骨痛。这种情况下的骨痛与牵涉性痛不太一样,这种疼痛主要是以刺痛或者尖锐性的疼痛为主,疼痛比较严重。此时需要进一步的相应检查,以排除是否有转移的可能。可以做肝胆的CT或者磁共振来进一步的明确,也可以做全身的骨CT扫描,来明确是否有转移的可能。此外也要注意肩关节疼痛更多的还是考虑局部病变,不能因为肩关节的疼痛而考虑肝癌,肝癌的诊断还是需要进一步做相应肝胆的影像学检查才能够确定。
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