发布时间:2023-03-17
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
尿蛋白(+)并不一定是肾炎,可以是生理性蛋白尿,也可以是病理性蛋白尿,具体分析如下:1、生理性蛋白尿:常见的是特发性的一过性蛋白尿,如发热、剧烈运动,或短时间内进食较多动物蛋白时,即可出现一过性蛋白尿。当诱因去除后,蛋白尿会很快呈现阴性。此外需注意有无直立性蛋白尿的现象,即年龄较小、体型较瘦的病人,如果出现胡桃夹现象(左肾静脉压迫综合征),则会出现直立性的蛋白尿;2、病理性蛋白尿:如果反复检查,蛋白尿持续存在,或做24小时尿蛋白定量监测,尿蛋白定量>150mg/天,则此时可能提示存在肾小球肾炎的改变。肾小球肾炎时,会出现蛋白尿,部分病人可伴有镜下血尿,或肉眼血尿,可伴有双下肢浮肿。少数病人还可伴有肾性高血压,出现头痛、头晕、血压增高的症状,部分病人还可以伴有肾功能异常。综上所述,尿蛋白(+)并不等于肾炎,一定要具体情况具体分析。出现蛋白尿时,要寻找其原因。
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