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晚上睡觉时出现腰痛，常见原因有以下几种：1、肾脏疾病：如肾结石、肾积水、肾炎等，可能伴有小便出血等情况，往往需到泌尿外科或肾内科检查；2、妇科疾病：如部分卵巢疾病也会导致腰痛，尤其是晚上睡觉时腰痛；3、风湿性疾病：如强直性脊柱炎，表现为晚上或晨起时出现腰痛，白天活动后疼痛会有所改善。