发布时间: 2023-07-04
傅辰生副主任医师
复旦大学附属华东医院肾内科
膜性肾病是较为常见的肾病综合征的病理类型,引起大量蛋白尿是临床重要特征。而膜性肾病无论是继发还是原发,均可能是慢性疾病,理论上不能治愈,但可能达到长期控制。在诊疗过程中,常用蛋白尿减少作为临床缓解的评估指标,其中也分为完全缓解和部分缓解,完全缓解是患者尿蛋白定量从肾病综合征范围到完全正常。肾病综合征尿蛋白范围是>3.5g/24h,完全缓解是患者尿蛋白定量<0.3g/24h。此外,血白蛋白、肌酐水平也恢复到正常。部分病人不能达到完全缓解,但尿蛋白也有减少,减少到肾病综合征范围以下,即<3.5g/24h,或者比基线水平下降50%,血白蛋白也有一定回升或恢复正常,而血肌酐与之前比相对稳定,属于部分缓解。
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