发布时间:2023-05-15
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
大多数Ⅱ期膜性肾病的人群,可以治愈,所谓膜性肾病Ⅱ期,是指肾穿刺活检的时候,免疫荧光提示IgG、C3在基底膜的颗粒样沉积,光镜下显示肾小球基底膜增厚,上壁下有电子致密物。膜性肾病的治疗主要是根据蛋白尿、磷脂酶A2受体低度以及肾功能的状态,把膜性肾病分为低危、中危、高危以及极高危。低危的人群有一部分可以自发缓解。中危以及高危的人群,需要用药物进行治疗。常用的药物,比如利妥昔单抗生物制剂,也可以选用糖皮质激素联合免疫抑制剂。糖皮质激素联合环磷酰胺或者糖皮质激素联合他克莫司,以及糖皮质激素联合环孢素进行治疗。大多数人群经过合理的规范治疗,蛋白尿可以减少或者转阴,血浆白蛋白可以上升到35g/L以上,浮肿可以消退,也就是完全缓解或者部分缓解。因此膜性肾病Ⅱ期的人群,通过临床评估,正规进行治疗,大多数人群可以治愈。
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