发布时间: 2023-04-28
齐栋副主任医师
烟台毓璜顶医院肾内科
膜性肾病2期是病理诊断的一个名词。膜性肾病2期中的一部分病人可以自发得到缓解。还有一部分病人通过治疗可以达到完全缓解或者部分缓解。另外,少部分病人治疗以后效果不是特别明显。在临床工作中最常用的治疗手段,包括激素加环磷酰胺的治疗方案,会使很大一部分的病人得到临床缓解。如果应用这个方案不能达到缓解,可以换用小剂量或者中剂量的激素,加他克莫司的治疗,也可以达到完全缓解的状态。如果一部分病人应用以上治疗后,仍然没有达到完全的缓解,可以选用第三种方案,应用利妥昔单抗。 近些年国内外的学者进行这方面的研究,有一部分学者将利妥昔单抗折射液,和环磷酰胺和他克莫司进行头对头的比较,比较之后发现,利妥昔单抗在缓解方面可能没有太多的优势。但是在膜性肾病的2期复发方面会减少复发,从而提高患者临床不适的表现,对蛋白尿的缓解及延缓肾功能缓解都可能会取得比较好的效果。
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