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膜性肾病可以治愈吗,怎么治疗

发布时间:2023-07-27

马强副主任医师

中国人民解放军总医院肾脏病医学部

视频内容

膜性肾病有相当一部分病人可以治愈。膜性肾病的临床表现主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等,此种肾病综合症的病理表现主要是肾小球的基底膜会增厚,足细胞会受到破坏,这时蛋白就会从血中漏到尿中,出现大量蛋白尿。针对其病理特点,给予激素加免疫抑制剂的治疗,通常首先使用激素加环磷酰胺,但现在提倡使用激素加环孢素,或者单用他克莫司治疗。以前美罗华(利妥昔单抗注射液)是三线用药,但现在已经将其提到治疗膜性肾病的一线位置。经过积极的治疗后,病人的情况可能会有很大的改观。大部分膜性肾病都会有临床治愈,病人大量蛋白尿可能消失、低蛋白血症纠正,水肿和高血压都有改善,此为膜性肾病常见的临床结局。但有些膜性肾病对于激素、免疫抑制剂都是抵抗的,这时的治疗主要以对症治疗为主,有些病人会出现肾功能不全,甚至发展至尿毒症。

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