发布时间:2023-04-18
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
尿蛋白(+)不严重,但是也要引起高度重视。当做尿常规检查时,尿蛋白定性(+),需要进一步做检测。比如进一步查尿白蛋白与尿肌酐的比值,明确尿微量白蛋白的排泄情况。如果尿微量白蛋白明显增多,可以进一步去做24小时尿蛋白定量检测。如果24小时尿蛋白定量超过150mg,则称为蛋白尿。出现蛋白尿时,先要了解引起蛋白尿的原因,如果是生理性的蛋白尿,由于发热或者是剧烈运动、寒冷刺激等因素导致的蛋白尿。一般解除诱因以后,蛋白尿就可以消失,这种蛋白尿不严重。如果是多次检查尿蛋白都有(+),24小时尿蛋白定量超过150mg,称为病理性的蛋白尿。病理性的蛋白尿比较常见,比如隐匿性的肾小球肾炎,大多数情况下不严重。如果是由于高血压导致的肾脏损害出现蛋白尿,积极控制血压,早期充分选用RAAS阻断剂如ACEI、ARB这类药物治疗。一方面可以控制血压,同时可以减少蛋白尿,保护肾脏。
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