发布时间:2023-07-05
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿蛋白一个加号即尿蛋白(+),往往说明病人有蛋白尿。这种原因一般可以见于生理性的原因,也可以见于病理性的原因。因为尿蛋白(+)说明尿蛋白的量并不是太多,尿蛋白量不多,就要找到尿蛋白的原因。先要排除生理性的原因,生理性蛋白尿常见的主要是吃肉多、运动多、喝水少。这时通常会要求病人素食三天、不剧烈运动,然后再去查一次尿常规,如果这一次再查尿常规没有蛋白,说明尿蛋白是因为饮食和运动导致,算是生理性的蛋白尿。如果检查以后尿中还有蛋白,通常提示这个病人就是病理性的蛋白尿,这时要寻找尿蛋白的原因。一般会给病人做尿蛋白分类,明确尿蛋白的来源。如果尿中的蛋白是以中分子为主,像白蛋白,像是转铁蛋白为主,往往提示是肾小球性的蛋白尿。如果病人尿中的蛋白是以小分子蛋白为主,像α1微球蛋白或者β2微球蛋白为主,这时往往提示是肾小管性的蛋白尿。另外,还要看病人有没有血尿、水肿、高血压、肾功能损害等情况来进行综合的判断。以上就是尿蛋白(+)的临床意义。
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