发布时间:2021-07-28
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
运动时出现漏尿说明存在压力性尿失禁,压力性尿失禁指在咳嗽、大笑、运动等腹压增加的情况下,导致尿液不自主从尿道外口流出,但逼尿肌活动稳定。此种疾病一般女性比较多见,尤其是中、老年女性,主要原因是盆底支持功能下降,尿道闭合能力减弱,常见治疗方法如下:一、行为治疗:1、盆底肌肉锻炼:属于行为治疗中最常用的办法,通过循序渐进的肌肉训练,可以达到改善盆底肌肉支持功能的作用,同时还可以增加尿道的闭合压力;2、减肥:即控制体重,因为此类疾病的高发人群为肥胖患者,需要通过控制体重改善相应症状;3、其它行为治疗:包括生物反馈治疗,磁刺激治疗和电刺激治疗。二、药物治疗:在药物治疗中,所有药物的用药机制一致,即增加尿道闭合能力。目前临床上推荐的是度洛西汀及雌激素,还可以选择α肾上腺素受体激动剂,主要根据患者的具体情况,选择合适用药。三、手术治疗:如果行为治疗和药物治疗的效果不佳,还可以选择手术治疗,目前推荐的手术是尿道中段吊带手术。
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