发布时间:2021-02-24
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
如果产后出现运动漏尿的情况,通常考虑是压力性尿失禁,对于这种情况,处理方式包括行为治疗、药物治疗,还有手术治疗,具体如下:1、行为治疗:行为治疗方面最重要的是要做到两点,分别是控制体重和进行盆底肌训练。控制体重是因为在怀孕过程当中,孕妇一般相对比较肥胖,而肥胖是压力性尿失禁发病的明确病因,通过控制体重,就能够减轻压力性尿失禁症状。还有就是盆底肌肉的训练,通过自主、反复进行盆底肌肉训练,能够改善盆底肌肉的支持作用,增加尿道闭合压力。目前推荐的方式就是收缩肛门训练,通常收缩肛门2-6秒,然后放松2-6秒,如此反复,10-15次为一组,每天行3-8组,坚持八周以上。同时结合其他的治疗,像骶神经调节、生物反馈治疗以及电刺激、磁刺激等治疗来共同改善压力性尿失禁的症状;2、药物治疗:目前在药物治疗压力性尿失禁的机制上,都是通过增加尿道闭合压力,来改善压力性尿失禁的发生,推荐的是度洛西汀,其他还可以选择的药物包括雌激素以及α受体激动剂;3、手术治疗:如果出现严重尿失禁,而且经过行为治疗和药物治疗后依然无法得到缓解,此时需考虑行手术治疗,目前推荐的手术是尿道中段的悬吊手术。
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