发布时间:2023-08-17
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
跑步时出现漏尿,考虑压力性尿失禁,行相关的检查来明确诊断。明确诊断以后根据症状来选择处理方法,可分为保守治疗、药物治疗和手术治疗:1、保守治疗:最推荐的项目就是控制体重和盆底肌肉锻炼,因为压力性尿失禁与肥胖的紧密相关性,通过减轻体重,可以改善压力性尿失禁的程度。盆底肌肉锻炼主要是针对压力性尿失禁,可能是由盆底肌肉支持作用减弱造成,通过盆底肌肉锻炼来改善这种支持能力。锻炼的方法是提肛2-6秒、放松2-6秒,反复10-15次为一组,一天共做3-8组,从目前来看近期疗效比较乐观,但是远期疗效仍然需要进一步观察,其他生活治疗包括生物反馈治疗、刺激治疗和电刺激治疗;2、药物治疗:药物治疗的基础就是增加尿道的闭合压,常用的药物包括度洛西汀、雌激素,以及α肾上腺素受体激动剂;3、手术治疗:适用于重症的压力性尿失禁患者,推荐的术式是无张力尿道中段悬吊术,包括经耻骨后和经闭孔的两种方法。其他的手术方式还包括传统的吊带手术,以及尿道旁注射的技术。
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