发布时间:2023-07-28
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
出现输尿管结石突然不痛的情况,如果未发现有结石排出,考虑是结石停止活动,因此疼痛缓解。输尿管结石急性发作以后,患者的典型症状就是疼痛症状。对于疼痛症状,表现为肋脊角和腰部的剧烈刀割样疼痛,疼痛会非常剧烈,通常会向下腹部放射。男性可以放射到阴茎头和阴囊,女性可以放射至阴蒂。疼痛的性质表现为突然发生,可以突然停止,如果是疼痛停止,并不意味着结石的绝对排出,仍然需要加强随访观察。患者还可能会出现恶心、呕吐、血尿,如果是梗阻严重,可能会合并有感染。如果是孤立肾或双侧梗阻,可能会出现急性或慢性的肾后性肾功能不全。所以结石突然不痛,除了加强监测以外,还要根据结石的大小、质地、部位,以及合并症等情况,选择合适的治疗方案。除了自行排石以外,还可以考虑行体外冲击波碎石,或输尿管软镜碎石治疗。
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