发布时间:2020-12-23
王英磊主任医师
滨州医学院烟台附属医院泌尿外科
输尿管结石引起疼痛的具体位置,要根据结石在输尿管内的具体位置进行分析。如果是输尿管上段结石,一般在腰部引起疼痛,突然出现绞痛,绞痛不以体位变化而缓解,患者往往还伴有恶心、呕吐症状。如果是中段结石,疼痛一般在中腹部位置,在结石发生的一侧和肚脐平起的位置会有明显疼痛,甚至伴有压痛,引起肾积水也会有伴有腰部疼痛。如果是输尿管下段结石,疼痛位置一般在下腹部一侧,部分患者会由于输尿管下段或末端结石刺激,而引起尿频、尿急症状,个别患者还会引起睾丸疼痛症状,通过彩超、CT检查可以进行明确诊断。 鉴别诊断是结石引起的腰疼,还是椎间盘突出或腰肌劳损引起的疼痛,判断有无固定的压痛点,如果能够触及部分压痛点,往往是腰肌劳损或椎间盘突出引起。如果体位改变疼痛可以缓解,往往是椎间盘突出引起,不论各种体位都较为疼痛通常是结石引起。
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