发布时间:2021-07-19
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
输尿管结石发作后易出现典型肾绞痛,对于疼痛的处理主要如下:一、药物治疗:1、非甾体类消炎镇痛药:推荐使用双氯芬酸钠等药物,具有止痛、减轻输尿管水肿的作用;2、非吗啡类中枢阵痛药:曲马多应用较多,由于不具有依赖性,效果也较好;3、吗啡类中枢镇痛药:例如度冷丁等,镇痛效果较强,但是存在药物依赖性,一般不适用年老体弱的患者,且伴有呼吸抑制,存在呼吸系统疾病的患者应尽量避免使用;4、解痉药:通过解除输尿管痉挛缓解疼痛,同时可促进结石排出,常用药如山莨菪碱、黄体酮、钙离子通道拮抗剂、α受体阻滞剂等。二、其它治疗:一般可考虑急诊的体外冲击波碎石,还可考虑手术碎石,主要包括输尿管镜下碎石取石、输尿管镜下双J管置入,以缓解疼痛。
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