发布时间:2020-05-12
刘广杰副主任医师
河北医科大学第四医院胸外科
双肺多发磨玻璃样结节需要根据结节病理性质决定治疗方式,因为双肺都存在病变比较复杂,需要到正规医院就诊。发现双肺磨玻璃样结节时需要根据CT扫描的结果,明确磨玻璃样结节个数、分布,并记录磨玻璃样结节的形态学特征,将具有毛刺、分叶、胸膜皱缩、充气支气管征、血管集束征等恶性征象的结节筛选出来,定为主导病灶,其它病灶定为非主导病灶。主导病灶最有可能是恶性需要进行优先处理,处理主导病灶时,兼顾非主导病灶的处理。多发磨玻璃样结节位于同侧胸腔,可以一次性进行手术切除,选择术中冰冻定性。对于双侧病灶一般选择CT引导下穿刺,根据穿刺结果或PET-CT结果对病灶定性,这时再制定合理的治疗方案。手术是一种治疗方法,有些病人通过手术可以达到临床切除和治愈。但手术并不是唯一方法,需要根据病人体质来定。 如果不能耐受手术时进行穿刺活检,取得病理之后还可以选择靶向药物治疗、放疗或进行射频消融、微波等治疗。这类主要是针对于恶性疾病,多数结节良性可能性大,这部分结节可以动态随访观察。
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