发布时间:2021-08-31
周华平副主任医师
广州医科大学附属肿瘤医院胸外科三区
肺磨玻璃结节主要是指磨玻璃结节的密度低于血管与支气管,但比正常的肺密度稍微高。肺磨玻璃样结节在肺结节的形态特征中属于特殊类型,此种类型可能为炎症,也有可能为纤维结构,还可能是早期肺癌,磨玻璃样病变的特征实际上比实性结节更加好判断。根据以往文献回顾分析,>1cm的纯磨玻璃样结节30%的概率是早期肺癌,在实性结节中比例反而更低。从临床上,实性结节判断恶性程度反而会比磨玻璃样结节困难。因为磨玻璃样结节如果是肿瘤,会有特征性的表现,比如有血管穿过,周围肺边界会显得比较清晰,还会出现密度增加的实性成分。 总之,对于肺的磨玻璃样结节,要引起高度重视,特别是直径在5-8mm,或者此尺寸以上的磨玻璃样结节。因为这个时候如果是早期肺癌,处于非常早的时期。磨玻璃样结节如果>2cm,也会有浸润癌的可能。但总体上磨玻璃样结节是处于肺癌相当早的时期,应该更加精确判断风险,如果有风险,应该进行早期干预。
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