发布时间:2020-05-12
刘广杰副主任医师
河北医科大学第四医院胸外科
肺磨玻璃样结节严重与否主要根据病理性质定,有许多疾病如炎症、出血、感染、过敏、甚至淋巴结、肺肿瘤等都可以表现为肺部小结节或磨玻璃样结节,不同性质预后不同。 肺磨玻璃样结节严重与否主要取决于磨玻璃样结节病理性质和发展阶段,肺部磨玻璃样结节是指肺部CT扫描在肺窗出现的云雾状、边界清楚的密度增高影,直径一般<3cm,这种病变并不掩盖之间穿行的气管或血管影。 肺部磨玻璃样结节病理基础是肺泡内被渗出液、淋巴细胞、中性粒细胞或巨噬细胞乃至肿瘤细胞填充,伴有肺泡壁增厚,但肺泡腔没有闭塞。所以磨玻璃样结节表现的疾病很多,有不典型增生或肿瘤、炎症反应、肉芽肿等,预后或严重程度跟疾病类型有一定相关性。 如果是炎症、出血或过敏、结核,大多数可以治愈,或经过治疗之后进行消散,这部分患者疾病发展也不影响患者生命。但如果磨玻璃样结节为肿瘤,一般不会自行消失常常持续存在,如果病灶出现密度增高、实性成分增加、体积增大,甚至出现毛刺、分叶或充气支气管征等恶性征象时,需要积极进行就诊和处理。 发现磨玻璃样结节之后没有必要过度担心,因为大多数结节是良性,可以自行吸收或经过治疗之后控制,即使是肿瘤因为病灶直径比较小,所以分期比较早、淋巴结转移少见,远处转移更为少见,这部分5年生存率能达到90%甚至100%,绝大多数不用追加术后放疗和化疗便可以达到治愈。所以发现肺结节只要用平常心对待便可以,没必要过度担心。
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