发布时间:2021-08-24
郭兮恒主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
通过影像学检查发现肺部出现磨玻璃结节影,最重要的是判断结节影性质,其发生原因如下:1、肺部炎症:如肺部病毒感染、细菌感染或者结核菌感染、曲霉菌感染,可能会造成肺部局部病变,表现为肺部局限性结节影;2、肺部陈旧性病变:既往病变遗留的瘢痕表现为局限性病变,也可以表现为结节影,密度比较低时可以反映出磨玻璃结节影;3、肺部肿瘤:肿瘤早期表现为磨玻璃样改变,密度相对较低,边界模糊,部分病人可能出现毛刺征,提示恶性肿瘤。肺部出现的结节影是否为良性病变,除肺部结节影本身特征鉴别外,还需要动态观察结节影变化,如3个月后做肺部影像学检查。如果抗炎治疗后结节影消失,说明是炎症结节影。如果结节影稳定不变,可能是陈旧性病变,即使是肿瘤,也是恶性度比较低的肿瘤。如果结节影有明显增大趋势,抗炎治疗没有效果,短时间内明显增大,可能提示肺部肿瘤的可能性。除此之外,可以根据肺部肿瘤标志物检查和肺癌抗体检查结合判断,既往病史、吸烟史、家族史也是判断的主要根据。
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