发布时间: 2023-05-31
李英主任医师
河南省人民医院呼吸与危重症医学科
双肺多发磨玻璃结节是影像学名词,即双肺多发的结节,形态如磨玻璃样,观察时呈半透光而且比较均匀,常见于炎症性改变,急慢性的炎症都会有多发磨玻璃结节,尤其初发时。此外,初发肿瘤,或者转移肿瘤初期时,都可以看见有多发磨玻璃结节。通常孤立的磨玻璃结节多与原发肿瘤有关,原发肺部肿瘤的磨玻璃结节比较不易转移。如果双肺多发磨玻璃结节长期稳定,可以进行观察,如果结节比较小,多发微小磨玻璃结节,多见于哮喘、慢阻肺和大量吸烟患者,此类情况多做动态观察。在呼吸道疾病多发季节,如冬春季出现磨玻璃结节,需要仔细询问病人近期是否有感冒病史,若有感冒病史,磨玻璃结节也可能是病毒感染所遗留。但如果患者不是微小结节,而是大小不一的磨玻璃结节,还是需要多观察,基本不超过1cm结节,每3个月要复查1次CT,观察有无变化。一般结节是恶性肿瘤的可能性较小,为排除恶性肿瘤的情况,需要每3个月观察1次,如果磨玻璃结节变成实性结节或半实性结节,癌变风险则比较大,需要进行恶性肿瘤排查阶段,做PET-CT、肿瘤7项、肿瘤标志物。对于风险比较大的结节,需要及时决定手术,避免肿瘤转移后再进行手术。
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