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血浆D-二聚体高的原因及临床意义

发布时间:2023-07-04

康鹏主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科

视频内容

血液中有纤维蛋白,纤维蛋白经过活化和水解,产生特异性的降解产物,成为纤维蛋白降解产物。D-二聚体是最简单的纤维蛋白降解产物,D-二聚体水平升高,说明体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进。因此D-二聚体质量浓度,对血栓性疾病的诊断、疗效评估和愈后,具有重要的意义。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块,主要反映纤维蛋白溶解功能。D-二聚体增高或阳性见于继发性的纤维蛋白溶解功能亢进,如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植的排斥反应、溶栓治疗等,只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解亢进,D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性的血管内凝血、感染及组织坏死等,均可导致D-二聚体升高。特别是对老年人及住院患者,因患菌血症等病易引起凝血异常,而导致D-二聚体升高。D-二聚体对于诊断与治疗纤溶系统的疾病,如DIC、各种血栓,以及与纤溶系统有关的疾病,如肿瘤、妊娠综合征以及溶栓治疗的监测,有着重要的意义。

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