发布时间:2020-08-26
黄路副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院骨科
三踝骨折在大部分情况需要接受手术治疗,三踝一般指内踝、外踝、后踝,因为踝关节中,前踝相对与距骨有较大空间,所以内踝、外踝、后踝比较容易发生骨折。如果这三个地方都发生骨折,需要进行手术治疗。三踝骨折以后如果进行手术,最重要的是术后要保持踝关节在功能位,踝关节功能位就是足底要和小腿基本上处于垂直位置。行走时足底和小腿,站立和行走处于垂直位置,即为人体的功能位。很多人在骨折以后,脚会不自觉地出现直屈,像芭蕾舞一样,脚尖向前方垂下,这种姿势则对后期行走不利。 如果后方韧带和曾经进行过手术的区域出现瘢痕挛缩,或者出现局部疤痕增生,最后足部没有办法很好的恢复到90°的功能位,患者以后走路时,则会像芭蕾舞演员靠脚尖走路,这种情况下一般人无法行走。所以在上踝骨折以后,最重要的是保持脚在90°功能位。另外患者还要充分活动脚趾,脚趾因为没有进行手术,需要进行伸直、弯曲,功能锻炼,还有膝关节和髋关节、周围关节,鼓励患者每天进行一定的收缩和锻炼。
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