发布时间:2023-05-04
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
脚踝骨折40天,如果已经进行较好的骨折复位,骨折已经有一定的牢固性,这时就要开始逐渐增加功能锻炼。可以逐渐在保护下,进行踝关节的负重和持重的锻炼,并且根据踝关节的恢复情况,逐渐增加负重和行走的力量和范围。脚踝骨折是人体承重部位的骨折,所以下地行走和负重需要一定的骨折愈合稳定性。6-8周时,一般骨折会有一定的愈合稳定性,如果有较好、坚强的内固定或外固定,这时可以在内外固定的保护下开始负重。负重开始的力量应该比较轻,由轻逐渐增加到稍微能够适应的大力量负重,这是一个逐渐的过程。另外,需要进行关节的主动锻炼,通过关节屈伸,即背伸和屈曲的力量,增加踝关节活动的范围。在主动锻炼外,还要做被动的关节屈伸,带动跟腱和脚趾的活动,同时配合烤灯进行局部理疗,促进脚踝关节水肿的消除,促进局部代谢的发生。这时可以在拐杖的保护下,或者是保护性支具的保护下,开始逐渐负重。如果1周左右没有不适,可以逐渐在保护下受力行走,需要定期复查X线片,了解行走对骨折的影响。
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