发布时间:2023-04-06
张冰主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院口腔颌面外科
患者喝热水疼,冷水不疼,可能是患不可复性牙髓炎,此时牙髓已经进入化脓,甚至部分坏死的阶段,出现热疼、冷不疼的现象,可能有以下原因:1、引起牙髓炎的细菌是产气的细菌,在代谢的过程当中会产生气体,小的气体形成小气泡,受热以后气泡会扩大,会压迫周围的牙髓组织,使牙髓出现疼痛。而遇冷气泡体积会缩小,对牙髓组织的压迫作用会减轻,因此缓解一定程度的疼痛;2、可能是牙髓在炎症的过程当中,牙髓里的血管发生扩张、渗出增多、体积增大,受到硬组织的压迫才出现剧烈的疼痛。如果患者喝冷水,会使血管收缩、渗出减少,疼痛会减轻。如果患者喝热水,会使血管进一步扩张、渗出进一步增多、使牙髓体积更进一步增大,受到周围牙齿硬组织的压迫,疼痛就会加重。因此如果牙髓出现喝热水较疼,冷水不疼的时候,正是出现不可复性的牙髓炎,应该尽早到正规医院的口腔科进行开髓引流术。只有钻开牙齿,让牙髓腔内的炎性渗出物,甚至脓汁引流到口腔当中,使牙髓体积减小、控制炎症,疼痛才能明显缓解。患者不要认为喝冷水能够缓解疼痛之后就会不疼,再过一段时间冷水不起作用,患者喝冷水、热水都会出现疼痛。
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