发布时间:2021-07-14
杨建林主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
肾移植术后出现尿蛋白(++),情况较危险。引起尿蛋白(++)的原因具体如下:一、需警惕急性排斥反应的发生:1、急性排斥反应:肾移植术后3个月内,可能会发生急性排斥反应,常导致移植肾出现肿胀、疼痛,出现血压升高、尿蛋白升高现象。尿蛋白升高时,应及时做血肌酐检测和免疫检测,通过T淋巴细胞亚群检测,可判断有无急性排斥反应发生;2、慢性排斥反应:肾移植术后半年,可能会出现慢性排斥反应,导致尿蛋白升高,出现局部肿胀,同时血肌酐水平可缓慢升高。这时应检测CD4/CD8比值,判断有无慢性排斥反应发生。二、移植肾肾病:肾移植术后,在口服抗排斥反应药物时,可能会出现移植肾肾病,如口服环孢素A或他克莫司(FK506)后,这时可出现尿蛋白升高现象。常伴随转氨酶升高,出现肝功能受损,应及时到肾移植中心就诊。
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