发布时间:2023-07-10
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
临床上碰到尿蛋白两个加号(++)的孕妇,主要是要找到尿蛋白升高的原因,然后给予相应的治疗。一般分为3类:1、妊高征:除了病人有尿蛋白升高之外,还会有血压升高,应测量血压来帮助判断有没有妊高征;2、原发性肾脏疾病:患者既往存在肾脏疾病,现因妊娠原因出现加重,妊娠过程对于肾功能有一定影响。所以病人在怀孕的过程中有可能加重原发性的肾脏病。此时应让病人查24小时尿蛋白定量,明确尿蛋白量并行尿蛋白分类,明确尿蛋白类型。然后再让病人查肾脏的超声等检查,来帮助判断肾脏是不是原发肾脏病向前进展;3、妊娠因素:孕妇膨大的子宫会对整个腹腔造成一定压迫,也有可能导致尿蛋白阳性。此时应明确孕周来帮助判断,找到原因以后予以相应的治疗。
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