发布时间:2023-06-07
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
IgA肾病患者如果肌酐不出现升高的情况,一般不会出现贫血。如果出现贫血的情况,需要考虑是否是别的原因造成。因为血中的血红蛋白来源于骨髓的造血,有可能是原材料缺乏造成,例如合成血红蛋白的蛋白质、叶酸出现异常。由于IgA肾病患者出现了严重的胃肠道功能不适,如恶心、呕吐、消化不良、食欲不振,摄入的蛋白质和摄入的铁剂、叶酸不足以促进血红蛋白的生成,可能出现了贫血或者骨髓自身的病变。例如伴有血液系统的病变,出现造血功能异常、血红蛋白降低。IgA肾病患者出现了失血的情况,例如胃肠道出现了消化道出血,或者外伤出现了出血。这个时候如果IgA肾病患者出现了贫血的情况,需要分析以上的原因。如果IgA肾病患者出现了贫血,排除了以上的原因,而且出现了肌酐升高的情况,就是肾脏分泌促红细胞生成素功能出现了异常,而促红细胞生成素能够促进血红蛋白的生成。这个时候促红细胞生成素减少,可能出现贫血的情况,就需要补充胃癌性的促红细胞生成素。如果个别应用促红细胞生成素,效果不好的时候,可以选择应用罗沙司他。
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