发布时间:2023-06-02
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
IgA肾病患者一般不出现贫血,如果出现贫血,说明病情比较重,达到肾脏功能不全的地步,即血中肌酐出现升高或者伴有其它形式的失血情况,或者造血功能障碍。如果是第一种情况,就是IgA肾病5级,出现肌酐升高的情况。肌酐升高说明肾脏已经丧失部分排出毒素和水分的功能,使肾脏丧失一部分分泌促红细胞生成素的功能。此时血中的促红细胞生成素浓度就会降低,从而影响血红蛋白的生成,造成贫血。如果IgA肾病患者伴有消化道功能出血,此类消化道出血可能是原发性消化道溃疡或者消化道其它的病变,或者IgA肾病患者服用某些免疫抑制剂,特别是糖皮质激素,引起消化道出血,而造成贫血。此外,也有可能是IgA肾病患者伴有其他异常,如缺血、叶酸缺乏或者其他内因子缺乏而造成。所以,IgA肾病患者如果伴有贫血,绝大多数要考虑是否伴有其他情况,而不是由于IgA肾病本身造成的贫血。需要仔细寻找原因,只有找到原因,才能更加针对性治疗,有利于IgA肾病痊愈,才能有利于身体健康。
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