发布时间:2021-04-27
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
IgA肾病出现贫血,通常说明病人已经出现继发性肾功能不全的表现,所以这时需要评估肾功能。IgA肾病病人的主要病理表现是IgA在系膜区的沉积,所以它通常对于促红细胞生成素的影响很小,因此IgA肾病病人一般不会出现贫血。但是如果出现贫血,通常考虑病人已经出现肾功能的损害,所以需要评估病人贫血的临床症状。一般要求肾脏病病人的血色素在105-125g/L,如果血色素降到105g/L以下,则需要抗贫血治疗。另外如果出现贫血,除考虑肾性贫血以外,还要考虑是否为慢性病性贫血,比如部分肾病病人平时不敢吃东西,导致营养不够,特别是蛋白质的摄入不够,容易出现贫血。因此这时需要评估病人的营养状况,检查是否存在营养不良性贫血。
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