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IgA肾病的患者如果出现大量蛋白尿，需要结合临床症状、肾功能的检测、肾脏病理活检，最终确定治疗方案，降低IgA肾病患者大量蛋白尿，通常有以下几种方法：1、当IgA肾病的患者出现大量蛋白尿时，常见于慢性肾小球肾炎，比如蛋白尿较多，镜下血尿较突出，或者合并肾性高血压，或者肾脏病理活检的时候，病理组织学改变较明显，系膜基质增生较多，并且合并有部分新月体形成，通常需要糖皮质激素进行治疗，减少蛋白尿，保护肾功能；2、IgA肾病患者出现大量蛋白尿伴低蛋白血症，亦肾病综合征时，通常表现为肾小球的微小病变，伴有肾小球系膜基质增多，需要糖皮质激素进行治疗；3、如果IgA肾病的患者出现大量蛋白尿合并高血压时，要早期充分选用RASS阻断剂、ACEI或者ARB等药物，在控制血压的同时，可以减少蛋白尿，保护肾功能。IgA肾病的患者经过糖皮质激素治疗后，可以明显减少蛋白尿，延缓肾脏疾病向慢性肾功能不全、尿毒症的方向发展。