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怎样降蛋白尿

发布时间: 2020-04-10

徐艳梅副主任医师

武汉市第四医院肾病内科

视频内容

蛋白尿治疗第一步要找原因,如果是糖尿病引起蛋白尿,需要控制好血糖、针对性运用部分药物。如果是慢性肾炎引起,要进行肾脏病理穿刺,结合病理类型,以及蛋白尿程度来针对性用药。如果蛋白尿程度较重,可能还会用到激素、免疫抑制剂、赛可平、他克莫司等药物。蛋白尿程度较轻情况下,可能只需运用受体拮抗剂、转化酶抑制剂等来控制蛋白尿。 同时还要注意蛋白摄入量,摄入体内蛋白越多,尿蛋白越多,对肾脏损害也越大,所以要严格控制蛋白质摄入。建议患者进行低盐、低脂、优质低蛋白饮食,按每天每公斤体重蛋白摄入在0.6-0.8g之间,有利于患者蛋白尿控制。如果蛋白尿<1g,每24小时血压控制应在130/80mmHg。蛋白尿>1g,每24小时血压建议控制在120/70mmHg以下。 临床出现尿蛋白时,提示肾脏肾小球滤过膜,即电荷屏障以及分子屏障有问题。人体内白蛋白滤过后不能被重吸收,出现在尿里称为蛋白尿。蛋白尿原因有很多,糖尿病、高血压、高尿酸、慢性肾炎、肾病综合征都可以引起蛋白尿,需要逐一排查。

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