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宫外孕保守治疗成功率

发布时间:2020-08-09

王少为主任医师

北京医院妇产科

视频内容

宫外孕保守治疗通常包括两种方式,直接用药物治疗的保守方式和手术的保守治疗。保守治疗的成功率不能一概而论,相比较而言手术保守治疗的成功率要比药物治疗的保守治疗成功率高。通常如果包块小、HCG<2000mIU/ml、一般状态良好、没有破裂,采用药物保守治疗的成功率>60%;如果是手术治疗,成功率>90%。 除外治疗的方式,单纯讲宫外孕保守治疗的成功率受包块的大小、HCG水平的高低、病人的一般状态三个因素影响。如果包块≤4cm,HCG值越低成功率越高。据不完全统计,包块<4cm的水平,如果HCG<1000mIU/ml,保守治疗的成功率是在60%以上,如果HCG值在1500-2000mIU/ml,保守治疗的成功率大概在40%左右。如果HCG值<500mIU/ml,成功率>80%,所以不能一概而论。另外患者的一般状况,也会影响药物保守治疗的成功率。 手术保守治疗不损伤输卵管的形态或者解剖位置,采用的方式有: 1、输卵管内挤压的方式,将胚胎挤出来; 2、做一个小小的开窗,把胚胎拿出来。 开窗手术绒毛残留的概率是10%-20%,所以失败率应该在10%-20%之间。挤压的方式一定是胚胎在伞端或者输卵管的壶腹部,挤压以后绒毛的残存的概率是5%-10%,即失败率在5%-10%,成功率在85%-90%。

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