发布时间:2023-12-27
刘阳主任医师
沈阳医学院附属第二医院妇产科
宫外孕的保守治疗是相对于宫外孕的手术治疗而言的,主要是用药物进行治疗,有一定的适应证。首先要没有用药的禁忌证,妊娠囊不能太大,一般<4cm,其次,血HCG值不能太高,一般<2000U/L,而且没有内出血。其药物主要是甲氨蝶呤,用药的第4天和第7天时,要监测HCG值的水平,了解其下降的程度。如果下降得不是很明显,比如<15%,需要重复用药,用药后每周要监测HCG,直到<5U/L。用药14天后,监测HCG值连续3次都是阴性,则认为效果比较显著。在用药的过程中,还要监测B超,了解异位妊娠的妊娠囊的变化,还要监测药物的毒副反应。如果保守治疗期间,血HCG值下降不是很明显、妊娠囊有增长甚至有破裂、有内出血的征兆等,都要随时转诊到手术进行治疗。
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