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宫外孕保守治疗要几天

发布时间:2020-08-09

王少为主任医师

北京医院妇产科

视频内容

所谓保守治疗是不借助于创伤的手段,不借助手术的方式将宫外孕治好。宫外孕保守治疗平均治疗周期3-4周,即21-28天,取决于保守治疗的方式,还取决于在治疗过程中孕囊的活力,孕囊的大小和时间。一般采用保守治疗的指征,需满足以下条件: 1、妊娠的部位没有破裂; 2、孕囊的直径<4cm; 3、血HCG<2000mIU/ml; 4、没有明显的出血; 5、肝肾功能正常,因为较多选择的保守治疗是西药,即甲氨蝶呤,它是化疗药物,对于组织器官的伤害较重,所以肝肾功能正常的前提下才能用。 保守治疗的过程,会有单次用药或者一周用药两种方式,不管采用哪种方式,在给药以后,每隔3天查HCG水平和超声指标。如果HCG呈几何倍数下降,而且在1-2周之内降到正常水平,即<5mIU/ml。后续每隔2-3天查一次,每一次都<5mIU/m,连续三次,再加上症状明显缓解、消失,肿块缩小,表示治疗有效。如果用药以后第7天HCG下降在15%-25%,可以考虑再给一次药,如果下降小于15%或者是症状不典型甚至加重,说明对药物不敏感或者胚胎活性太强,杀不死,可能要考虑手术治疗。所以保守治疗如果顺利,达到症状消失,HCG连续三次到正常水平,通常要3-4周,影响因素主要是怀孕的时间,初始治疗时孕囊的活力,还有患者本身对于药物的反应等。

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