发布时间:2021-04-23
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
肾结核一般是根据患者的临床症状、影像学检查,以及尿涂片或者培养找到结核杆菌确诊。肾结核患者通常会表现为严重的尿频、尿急、有脓尿产生,或者有腰部不适,从影像学检查可以看到肾结核会表现为肾脏有破坏、积水、空洞形成,或者输尿管僵硬、膀胱输尿管反流、膀胱容积变小、膀胱壁增厚等。通过尿涂片可以找到抗酸杆菌,或者尿培养可以找到结核菌,通过这些可以确诊泌尿系统结核。结核一般先发生在肾脏,但可以随尿液拨散到输尿管、膀胱,甚至生殖系统,引起一系列的病理改变,具体如下:1、肾脏:损伤可能最严重,可以造成肾脏破坏,导致肾脏积水、积脓甚至肾钙化,导致功能丧失;2、输尿管:引起输尿管僵硬、狭窄,甚至输尿管反流;3、膀胱:会导致膀胱内形成溃疡,引起严重的尿频、尿急、尿血、膀胱容量减少,或者出现膀胱输尿管的反流;4、生殖系统:比如精囊结核、前列腺结核导致精液量减少,附睾结核导致梗阻性无精。
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