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微血管病性溶血性贫血的主要原因是什么

发布时间:2023-05-15

吴春波主任医师

北京大学人民医院急诊科

视频内容

微血管病性溶血性贫血的原因较多,医生需通过辅助检查判断病因。微血管病性溶血性贫血分为遗传性和继发性。遗传性见于TTP(血栓性血小板减少性紫癜),以及补体或其他因素介导的微血管病性溶血性贫血。继发性也见于TTP,比如部分免疫或其他原因引起的血栓性血小板减少,以及HUS,是由于肾脏感染引起,以肾小管损伤为主的微血管病性溶血性贫血,部分药物也可能介导微血管病性溶血性贫血。 微血管病性溶血性贫血有生命危险,尤其微血管性溶血性贫血病人的TTP,即血栓性血小板减少性诊断,其特征性表现为微血管病溶血、血小板减少,部分患者可能出现发烧、意识障碍或肾脏损伤等症状,个体不同,临床表现也不同。出现上述情况需要尽早发现,进行早期的血浆置换,存在挽救患者生命的可能,出现贫血时建议及时到医院救治,如果不能够及时诊断,以及早期进行相应治疗,死亡率会超过90%。患者一旦有贫血,且是微血管病性溶血合并血小板减少,需要明确诊断或排除此疾病,再寻找其他原因。临床医生的经验不同,可能发现疾病的时机也不同,早发现、早治疗对患者的预后有较大影响。对于危重症,早期需到医院进行干预治疗,是较为安全的选择。

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