发布时间:2020-08-17
王华主任医师
滨州医学院烟台附属医院血液内科
确诊溶血性贫血首先要有临床表现,根据患者的主诉和查体收集临床症状、体征,再加上实验室检查可以确诊疾病。具体如下: 1、溶血表现,如黄疸、皮肤巩膜黄染、小便颜色深,有些患者甚至呈茶色尿或酱油色尿。另外会有贫血表现,即缺氧表现,如头晕、乏力、心慌、活动气喘吁吁、嗜睡; 2、对于出现上述临床表现,高度怀疑溶血性贫血的患者要做实验室检查,如血常规,表现为血红蛋白下降、网织红细胞比值升高,还有红细胞破坏的证据,如游离血红蛋白增高、触珠蛋白降低,因为胆红素超过肝脏代偿能力,所以会出现间接胆红素增高。由于发病机制不同,自身免疫性溶血性贫血还会出现抗人球蛋白试验阳性。 3、最后再找导致溶血的原因,可以对患者做溶血性贫血的判断,有些患者可能需要做骨髓穿刺检查,骨髓会出现红系增生性贫血的表现。
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