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溶血性贫血的诊断需要靠诱发因素、溶血的症状和体征、实验室检查等进行综合判断，具体如下：1、诱发因素：比如最近2周有没有输过血，最近有没有化学、物理因素的接触史，有没有明显的感染史或者是蛇毒咬伤史，以及既往有没有先天性、遗传性的溶血性贫血发作史；2、溶血的症状和体征：急性溶血性贫血会有高热、腰背酸痛、血尿。慢性溶血性贫血除了有贫血，还会有黄疸、肝脾肿大等因素；3、实验室检查：贫血的血红蛋白质低于正常值，细胞形态是正细胞性贫血，网织红细胞有核红细胞增高，血中可以看到幼红细胞。此外血清总胆红素、尿胆原、血浆游离血红蛋白增高，红细胞呈畸形或者是碎片状，红细胞有过度破坏。还有就是Coombs试验，就是抗人球试验可以是阳性。如果是阳性，基本上就可以确诊是免疫溶血性贫血，也可以是阴性；4、鉴别诊断：溶血性贫血与其他一些疾病进行鉴别，排除其他引起的溶血性贫血病因。