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出现急性溶血反应的主要原因是什么

发布时间:2023-04-26

迟骋副主任医师

北京大学人民医院急诊科

视频内容

出现急性溶血反应最常见的原因是不合血型的输血,自身免疫性溶血性贫血急性发作、阵发性睡眠性血红蛋白尿急性发作也会导致急性溶血反应。发生急性溶血反应时,患者会出现寒战、高热、四肢及腰背部疼痛、肾功能衰竭、肝脾肿大、血红蛋白迅速下降,从而出现严重的贫血、休克、多脏器功能损害。发生急性溶血反应后,应立刻停止输注不合血型的血液,同时停用引起溶血反应的药物,给予糖皮质激素进行治疗,临床常用的糖皮质激素包括地塞米松、甲强龙、氢化可的松等,待急性溶血反应缓解后,可序贯为口服治疗。此外,还可给予患者免疫球蛋白和免疫抑制剂。如果患者的急性溶血反应,出现严重危及生命的贫血,需要输注红细胞时,建议输注洗涤红细胞。对于免疫性溶血性贫血,可通过血浆置换的方式进行治疗。如果急性溶血性反应引起肾功能衰竭,还可以通过血液净化的方式进行肾脏替代治疗。急性溶血反应是血液系统常见的一类危急重症,一般是血管内溶血,会由于不合血型的输血、药物、原发疾病急性加重导致。

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