发布时间:2021-07-22
欧晋平副主任医师
北京大学第一医院血液内科
急性白血病出血的主要原因是血小板减少,而急性早幼粒细胞白血病合并严重凝血功能障碍及肿瘤细胞、感染对血管的侵蚀也是出血的重要原因。血小板减少是急性白血病的典型表现,白血病病人会表现为出血、贫血以及感染,尤其是出血和感染,属于急性白血病重要的首发症状。部分病人会表现为口腔黏膜出血或鼻衄,而部分病人会表现为手术后伤口愈合不良,长期出血,经过进一步检查确诊为急性白血病,这种情况在临床上也能见到。急性白血病引起的出血常会出现血小板减少,化疗之后骨髓抑制会导致白细胞、血小板水平的下降,进一步加重出血,严重的病人可能会出现口腔血疱或脑出血。目前,急性白血病出血,尤其是脑出血,属于死亡率最高的病因之一,应引起重视。为预防出血,应尽量减少病人的活动,要求绝对卧床,进食容易消化的食物,并且避免食用带骨头、鱼刺的食物。
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