发布时间:2020-01-16
穆为民主任医师
北京儿童医院顺义妇儿医院乳腺中心
乳腺癌的传统手术不但包括患病乳房的切除,而且还要切除同侧的腋窝淋巴结,因为淋巴转移是乳腺癌的主要转移途径,而乳腺癌淋巴转移最先侵犯的部位是同侧腋窝淋巴结。在前哨淋巴结活检技术出现之前,无论是否存在临床可见的腋窝淋巴结转移,为避免癌残留,达到根治术,便采取"宁可错杀一千,也不放走一个"的政策,在切除患病乳房时,也要清扫同侧的腋窝淋巴结,这样给患者带来并发症。 由于腋窝淋巴结清扫,导致淋巴循环破坏,患侧上肢淋巴液回流受阻,致使淋巴管内的淋巴液压力升高,进而影响组织液吸收,引起上肢水肿,严重影响患者生活质量。虽然目前可通过吸脂、淋巴循环重建等方法治疗,但远期效果不佳,容易反复发作。前哨淋巴结活检技术的出现,在很大程度上降低乳腺癌术后上肢水肿的发生率。
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