发布时间:2023-05-09
商敏主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科
宫外孕采取保守治疗,还是手术治疗,需根据患者具体情况而定。伴有失血性休克的宫外孕破裂和流产,需要尽快进行急诊手术。若未发生破裂的宫外孕,需要根据HCG和B超情况,决定如何治疗。宫外孕治疗包括手术治疗和保守治疗,保守治疗包括药物治疗和期待治疗。若宫外孕发生破裂,这时通常伴有失血性休克、血色素下降,需要尽快进行手术止血。若未发生宫外孕破裂,这时需要结合HCG值而定。通常HCG超过3000mIU/ml ,B超宫外孕包块>3cm,盆腔积液超过3cm,通常需要进行手术治疗。若HCG在3000mIU/ml 以下,B超宫外孕包块<3cm,盆腔积液不多,可以采取保守治疗。若HCG在1000mIU/ml 以下,且稳定下降,可以动态观察,但如果HCG下降不满意,需要给予药物治疗,通常给予甲氨蝶呤即MTX。
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