发布时间:2021-08-04
温暖副主任医师
湖北省中西医结合医院普外科
人血白蛋白是临床治疗腹水较为有效的药物之一,但是并不是每个人输液后均会起到较好的治疗作用,因为每个人的体质不同,对于药物的敏感性也不同,且患者病情的严重程度存在差异。如果患者的腹水量较少,肝脏合成白蛋白的能力较强,外源补充白蛋白量较少时,即可以起到提高血管胶体渗透压、减轻腹水的效果。服用或者静脉输注白蛋白时 ,一定要加强口服或静脉应用利尿剂,可以促使体内的腹水较快地排出体外。肝脏恶性肿瘤晚期或者肝硬化失代偿的患者,肝合成白蛋白的能力明显下降,腹水量较多,还有较多的胸腔积液。如果单纯输注外源白蛋白的量较少,并不能起到促进腹水消退的效果。如果患者查血白蛋白指标<28g,需要每天输注2-3瓶白蛋白。如果达到35g以上,可以停止输注白蛋白,改成口服利尿药,即可以取得较好的效果。
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