发布时间:2019-10-12
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
腹水治疗首先要明确腹水的病因学,或基础疾病是什么。临床上比较常见的腹水原因多数跟肝功能有关系。好多肝硬化病人会有腹水,腹水的治疗,首先要限制盐的摄入,其次基础疾病的治疗也是很重要的。 腹水的病人相对来讲是个漏出液,而且蛋白比较低,给病人要补充白蛋白,促进组织液回吸收,因为这类病人水钠潴留的问题,可以给病人利尿剂,像排钾、补钾利尿剂共同应用,这样可以排出体内过多的水分,让腹水通过输入白蛋白,回吸收的会明显。 有些病人腹水非常难治,如肝功能衰竭的病人很难治,这些病人会腹胀得很明显,压力很高,病人症状很重,这种情况下实在不行,实际上也可以抽腹水放腹水,这样达到腹压减低,缓解病人症状的目的。 腹水在抽放过程中,腹水含有大量蛋白,病人白蛋白会进一步流失,所以并不是首选的方法,而是最后来缓解病人症状的方法。
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