视频内容

尿毒症性心肌病是指慢性肾功能衰竭，尿毒症患者晚期并发的心肌病变，其特征为少尿、无尿，明显增加心脏容量负荷，以及毒素代谢产物蓄积，其治疗方案如下：1、针对少尿、无尿导致的心脏容量负荷增重，以及代谢产物蓄积，可进行血液透析治疗，减轻心脏容量负荷，以及相关代谢产物毒素蓄积，造成的心肌损害；2、患者可酌情应用地高辛等强心剂增加心收缩力，并酌情应用β受体阻断剂，如美托洛尔等，抑制心肌重构，改善心腔扩大，心力衰竭预后；3、针对尿毒症性心肌病并发相关心律失常，酌情应用抗心律失常药物，如美托洛尔、胺碘酮等，主要针对室性心律失常、室性心动过速、室性期前收缩等进行治疗。而对于并发心室扑动、心室颤动等高危恶性心律失常，推荐进行埋藏式转复除颤器植入，以降低相关死亡；4、对于尿毒症心肌病并发心室附壁血栓，以及血栓栓塞性并发症患者，推荐应用达比加群，或利伐沙班等抗凝药物治疗，并且应用期间密切监测血凝指标，避免出血等相关并发症。