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家族性心肌病的治疗

发布时间:2023-04-19

周宁副主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科

视频内容

家族性心肌病的治疗,主要包括药物治疗和器械治疗以及外科治疗三种方案。1、药物治疗:主要是针对家族性心肌病的诱因和临床症状。家族性心肌病最常见的有四大类型,包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病,以及致心律失常型右室心肌病。早期治疗都是以药物治疗为主。以扩大性心肌病为例,药物治疗主要包括三大类药物治疗,第一种是抗心脏重构的RAS系统抑制剂,就是以咪达普利、培哚普利为代表,或者缬沙坦、氯沙坦为代表的药物。第二个是β受体阻滞剂,以美托洛尔和比索洛尔为代表的药物。第三是醛固酮受体拮抗剂,以安体舒通为代表的药物。现在还有沙库巴曲缬沙坦的药物,效果也非常好。患者还需要服用利尿剂和加强心脏收缩力的药物,来改善症状;2、器械治疗:早期是以药物为主,但是在药物治疗无效的情况下,部分患者需要借助器械治疗,比如再同步化治疗;3、外科治疗:在药物治疗和再同步化治疗均无法改善的情况下,很多患者最后需要进行外科手术治疗,主要是心脏移植或者是肥厚型心肌病的左心室减容术。

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