发布时间:2023-08-23
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿检潜血(+-)提示可能有血尿,主要诊断血尿的依据还是尿常规、镜检红细胞的数量。尿潜血(+-)一般比较轻微,红细胞可能是阴性,潜血是定性诊断,有时候机器会把尿液中的其他成分,如血红蛋白,也当做血尿来对待。所以尿潜血(+-)其实提示可能有血尿,一般可能没有血尿,主要还是要看尿沉渣镜检红细胞的数量。如果红细胞增多,可能提示有血尿。血尿的原因有生理原因,也有病理原因,常见的生理性原因如月经污染尿液,还有剧烈运动后,有部分人也会产生血尿。病理原因常见的如内科疾病和外科疾病,内科血尿常见的是肾脏问题,如肾小球肾炎、肾病综合征,还有高血压、糖尿病等引起肾病而导致血尿。外科原因常见的如感染、结石、肿瘤,可以通过红细胞位相来初步判断是内科血液还是外科血尿。如果红细胞以正常形态红细胞为主,考虑是外科血尿。如果是以变形红细胞为主,主要考虑是内科血尿。临床要根据患者的临床表现,结合尿常规、尿培养,还有B超、CT、膀胱镜等,来判断血尿的原因。
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